Von den brasilianischen Männern in der Kategorie, die die Studie „Adipositas Grad II“ nennt, stimmen 42,8 Prozent der Aussage zu, dicke Menschen seien für ihr Gewicht persönlich verantwortlich. Von den Frauen in genau derselben Gewichtskategorie sind es 15,0 Prozent.
Gleiches Land, gleiche Befragung, gleiche Frage, gleiche Körper. Fast dreimal so viel Selbstbeschuldigung auf der männlichen Seite.
Diese Lücke liegt seit März 2026 in einer begutachteten Fachzeitschrift, und fast niemand hat darüber geschrieben. Zum Teil, weil die Studie aus Brasilien kommt und nicht aus den USA. Zum Teil, weil dicke Männer die Gruppe sind, über die Fat-Aktivismus, Modeberichterstattung und Forschung gleichermaßen am wenigsten reden.
Was die Studie ist
Viola und Kolleg:innen haben die Auswertung am 9. März 2026 in Obesity Science & Practice veröffentlicht. Sie ist eine Teilauswertung einer größeren nationalen Befragung brasilianischer Erwachsener durch das Meinungsforschungsinstitut IPEC. Aus dieser Befragung haben die Forschenden die 653 Personen herausgezogen, deren selbst angegebene Größe und Gewicht rechnerisch einen BMI ab 30 ergaben.
Von diesen 653: 368 Frauen, 284 Männer, eine nichtbinäre Person. Gut zwei Drittel gehörten zur sozioökonomischen Klasse C, dem unteren Mittelband der brasilianischen ABC-Einteilung. Rund 63 Prozent fielen in Grad I, 24 Prozent in Grad II, 13 Prozent in Grad III.
Es ist eine Online-Panel-Befragung mit selbst berichtetem Gewicht, keine klinische Studie. Das ist wichtig dafür, wie viel die Zahlen tragen. Dazu unten mehr.
Die Schuldlücke
Über die gesamte Stichprobe stimmten 27,5 Prozent zu, dicke Menschen seien persönlich für ihr Gewicht verantwortlich. Nach Geschlecht getrennt ändert sich das Bild:
- Persönlich verantwortlich: Männer 35,5 Prozent, Frauen 21,1 Prozent (p < 0,001)
- Mangel an Willenskraft: Männer 30,9 Prozent, Frauen 20,4 Prozent (p = 0,002)
- Fehlender Wille oder geringe Motivation: Männer 20,0 Prozent, Frauen 14,1 Prozent (p = 0,044)
Drei Formulierungen derselben moralischen Idee, und Männer bejahen alle drei häufiger. In der Gruppe Grad II geht die Schere auf 42,8 gegen 15,0 Prozent auseinander.
Das sind dicke Menschen, die über dicke Menschen sprechen. Es ist nicht die Meinung der dünnen Mehrheit über sie. Es ist das Geräusch eines Stigmas, das vollständig verschluckt wurde.
Warum die Männerzahl die interessante ist
Die Studie prüft keine Erklärungen für den Geschlechterunterschied, und wir tun es auch nicht. Aber zwei andere Befunde aus derselben Stichprobe weisen in eine Richtung, die man benennen sollte.
Mehr als die Hälfte der Teilnehmenden hatte nie eine formale Adipositas-Diagnose von einer medizinischen Fachkraft erhalten, Männer seltener als Frauen. Nur 40,2 Prozent berichteten von mindestens einem Arztbesuch pro Jahr, und Männer gaben häufiger als Frauen an, nur einmal in mehreren Jahren zur Ärztin zu gehen.
Die Gruppe, die am stärksten glaubt, das Problem sei persönliche Willenskraft, ist also zugleich die Gruppe, die am seltensten in einem Sprechzimmer auftaucht. Ob der Glaube die Vermeidung antreibt oder die Vermeidung den Glauben schützt, kann die Studie nicht sagen. Dass beides in derselben Stichprobe zusammen auftritt, ist dokumentiert.
Es gibt eine Version von Männlichkeit, in der das Bitten um Hilfe das Versagen ist, nicht der Zustand. Dicke Männer zahlen dafür offenbar doppelt: einmal für das Stigma, das alle anderen auf sie anwenden, und einmal für die Fassung, die sie auf sich selbst anwenden.
Was in Deutschland gilt
Eine vergleichbare aktuelle deutsche Erhebung zu Selbstbeschuldigung bei dicken Menschen ist uns nicht bekannt. Der Umweg über die Versorgungsdaten geht aber.
Das Robert Koch-Institut hat für die Studie GEDA 2019/2020-EHIS die Inanspruchnahme ambulanter Leistungen erhoben. Ergebnis: Rund 80 Prozent der ab 18-Jährigen waren mindestens einmal im Jahr in hausärztlicher Behandlung, 60 Prozent in fachärztlicher, 10 Prozent in psychiatrischer oder psychotherapeutischer. Rund 80 Prozent der Frauen und 70 Prozent der Männer ließen innerhalb eines Jahres den Blutdruck kontrollieren. Und als Muster über fast alle Indikatoren: Die Inanspruchnahme steigt mit dem Alter und ist bei Frauen höher als bei Männern, Ausnahme unter anderem die psychiatrische und psychotherapeutische Behandlung.
Deutsche Männer gehen also ebenfalls seltener, in dieselbe Richtung wie in Brasilien. Was die RKI-Daten nicht sagen: ob Gewicht dabei eine Rolle spielt. Diese Verknüpfung fehlt in der deutschen Datenlage, und sie wäre die interessante.
Die 11,6 Prozent, die nach guter Nachricht aussehen
Dieselbe Studie fragte, wo dicke Menschen Diskriminierung erleben. Die Antworten der Reihe nach: Freizeit 48,2 Prozent, Arbeitsplatz 33,4 Prozent, öffentlicher Nahverkehr 33,1 Prozent, und das Gesundheitswesen mit 11,6 Prozent.
Schnell gelesen sieht das nach einem Befund aus: Die brasilianische Medizin hätte ein kleineres Stigma-Problem als das brasilianische Nachtleben. Liest man die Frage, sieht es nicht mehr so aus.
Die Teilnehmenden sollten bis zu drei Alltagssituationen oder Orte auswählen, an denen dicke Menschen ihrer Ansicht nach am meisten Diskriminierung erleben. Zwei Konstruktionsentscheidungen leisten hier die Arbeit. Die Frage zielt auf eine allgemeine Einschätzung, nicht auf die eigene Erfahrung. Und sie deckelt die Antwort bei drei Nennungen, was das Ganze in eine Rangfolge verwandelt statt in eine Messung.
Ein Arzttermin passiert ein paar Mal im Jahr. Ein Bus passiert täglich. Wer nur drei Orte nennen darf, nennt die alltäglichen, und die seltene, dafür konzentrierte Begegnung mit hohem Einsatz fällt von der Liste. Die 11,6 Prozent sagen nicht, wie viele Menschen in einer Praxis gedemütigt wurden. Sie sagen, wie viele Menschen die Praxis in ihre persönlichen Top drei gesetzt haben.
Zwei Befragungen, zwei Zahlen, ein Unterschied im Wortlaut
Dagegen das Schweizer Adipositas-Barometer 2026, das wir vergangene Woche auseinandergenommen haben. Dort sagten 64 Prozent der selbst betroffenen Befragten, sie seien von Gesundheitsfachpersonen diskriminiert worden.
11,6 Prozent und 64 Prozent, dem Anschein nach zur selben Sache. Der Abstand dazwischen ist kein Abstand zwischen Brasilien und der Schweiz. Er ist ein Abstand zwischen zwei Fragen.
Die Schweizer Frage erhob bei Betroffenen die eigene Erfahrung, ohne Deckel und ohne Konkurrenz zwischen den Antwortoptionen. Die brasilianische Frage ließ alle dicken Befragten die Orte sortieren, an denen es dicke Menschen im Allgemeinen am härtesten trifft, maximal drei Nennungen. Diese Instrumente können keine vergleichbaren Zahlen erzeugen, und wer die eine gegen die andere stellt, vergleicht ein Thermometer mit einer Umfrage darüber, wer friert.
Das ist der Teil, der über beide Studien hinaus wichtig bleibt. Wenn eine Stigma-Zahl ohne ihre Frage zirkuliert, kann man nicht erkennen, ob man auf die Wirklichkeit schaut oder auf die Form eines Fragebogens.
Wer das hier bezahlt hat
Fatosphere fragt das inzwischen bei jeder Studie, auch bei den eigenen Quellen.
Die Teilauswertung und die Ursprungsbefragung wurden beide von Merck KGaA finanziert, mit Unterstützung der ABESO, der brasilianischen Gesellschaft für das Studium von Adipositas und metabolischem Syndrom. Durchgeführt hat die Ursprungsbefragung IPEC, ein kommerzielles Meinungsforschungsinstitut.
Die offengelegten Interessenkonflikte reichen tief in die Branche. Der Erstautor berichtet Honorare von Novo Nordisk und AstraZeneca sowie Reisekostenunterstützung von Novo Nordisk, Eli Lilly, PTC Therapeutics und Chiesi. Eine Koautorin berichtet Vortrags- und Beratungshonorare von Chiesi, PTC, Lilly, Merck, Boehringer Ingelheim-Lilly und Novo Nordisk. Ein weiterer Koautor berichtet Zahlungen von Eli Lilly, Novo Nordisk, Merck, AstraZeneca und Abbott Nutrition, dazu Beiratstätigkeiten bei dreien davon.
Die Vergleichsstudie, auf die sich die Autor:innen stützen, ist ACTION-IO, registriert auf Novo Nordisk.
Nichts davon macht die Geschlechterlücke unecht. Es heißt aber, dass die beiden größten aktuellen Datensätze zu Gewichtsstigma, über die wir geschrieben haben, einer aus der Schweiz und einer aus Brasilien, beide von Pharmaherstellern bezahlt wurden. Wir haben nach einer vergleichbar großen unabhängig finanzierten Alternative gesucht und keine gefunden. Wer eine kennt, sage es uns.
Was diese Zahlen tragen und was nicht
Drei Grenzen, klar benannt, weil die Studie sie selbst benennt.
Gewicht und Größe sind selbst angegeben, die als „Adipositas“ bezeichnete Gruppe ist also eine Gruppe von Menschen, die sich selbst hineingerechnet haben. Rekrutiert wurde über ein Online-Panel, was zu Menschen neigt, die online sind und bereit, regelmäßig Umfragen auszufüllen. Und das Erhebungsdatum steht in keiner der beiden Publikationen; der Ursprungsartikel wurde im September 2024 eingereicht, die Daten sind also mindestens so alt.
Eine vierte Grenze ist unsere, nicht ihre: Die Teilauswertung nennt im Methodenteil 2.650 Personen für die Ursprungsstichprobe, während ihre eigene Zusammenfassung und die Ursprungspublikation beide 2.560 nennen. Eine Abweichung von hundert Personen in einem veröffentlichten Methodenteil ist klein, aber sie überlebt in jede spätere Zitation hinein.
Die Lücke im eigenen Magazin
Wir haben zwanzig Artikel veröffentlicht. Keiner davon handelte von dicken Männern.
Das ist kein Versäumnis, das nur uns gehört. Fat Liberation ist aus feministischer Organisierung entstanden, Plus-Size-Modeberichterstattung wird für Frauen geschrieben, und die Forschungsliteratur folgt denselben Rillen. Währenddessen ist die Gruppe, die in all dem am wenigsten vorkommt, diejenige, die die Schuld am stärksten nach innen wendet, am seltensten zur Ärztin geht und am seltensten eine Diagnose bekommt.
Wir haben dafür keine Lösung in einem Artikel. Wir haben einen Anfang: Wenn Sie ein dicker Mann sind, der seit Jahren annimmt, das Problem sei seine Disziplin, dann legen die brasilianischen Daten nahe, dass Sie damit reichlich Gesellschaft haben, und dass dieser Glaube ein Symptom des Stigmas ist und keine Diagnose über Sie.
Drei Texte, die wir schon haben, sind die praktische Fortsetzung: was tun, wenn die Ärztin alles aufs Gewicht schiebt, wie Sie eine gewichtsneutrale Praxis finden, und wie Sie gewichtssensible Psychotherapie finden.
Quellen, alle am 3. August 2026 an der Primärquelle gelesen: Viola L. F. et al., „Obesity-Related Beliefs, Concerns, and Stigmatizing Perceptions Among Adults Living With Obesity“, Obesity Science & Practice 12(2):e70133, veröffentlicht am 9. März 2026, DOI 10.1002/osp4.70133, PMCID PMC12971610. Ursprungsbefragung: Viola L. F. et al., „Exploring the Perceptions of Obesity, Health Habits, Stigma, and Eating Behaviors in Brazil“, Diabetology & Metabolic Syndrome 17:119, veröffentlicht am 7. April 2025, DOI 10.1186/s13098-025-01660-5. Deutsche Versorgungsdaten: Robert Koch-Institut, „Inanspruchnahme ambulanter medizinischer Leistungen in Deutschland“, Journal of Health Monitoring 3/2021, Studie GEDA 2019/2020-EHIS, Stand 15.09.2021. Schweizer Vergleichszahlen: gfs.bern, „Adipositas Barometer 2026″, Auftraggeberin Novo Nordisk.
Fatosphere veröffentlicht keine Diät- oder Abnehminhalte. Dieser Artikel berichtet darüber, was Befragungen über dicke Menschen messen und wer sie bezahlt. Er ist keine Empfehlung für oder gegen eine Behandlung. Die Begriffe „Adipositas“ und „Grad II“ stehen hier nur dort, wo sie die Kategorien der Studien selbst bezeichnen.